Medicamentos para AVC podem aumentar o sangramento no intestino

 

Tratamento combinado não recomendado para prevenção de acidente vascular cerebral

Por Jeanie Lerche Davis

DOS ARQUIVOS WEBMD

22 de julho de 2004 - Um tratamento com drogas de prevenção de derrames duo - aspirina e Plavix - pode aumentar o risco de sangramento intestinal grave em pessoas que tiveram derrames, mostra um novo estudo.

O relatório, que aparece na edição desta semana do The Lancet, investiga a segurança do medicamento anti-coagulação Plavix - que é conhecido por reduzir o risco de acidente vascular cerebral - mais aspirina, que também possui recursos anti-coagulação. Houve preocupações sobre o uso desses medicamentos e os riscos de sangramento. Estudos anteriores mostraram que as duas drogas reduzem efetivamente o risco de ataques cardíacos .

Mas o risco de sangramento supera o potencial de prevenção de acidente vascular cerebral que a combinação pode oferecer? Isso é o que este novo estudo analisa.

Todos os 7.276 pacientes neste estudo tiveram derrames recentes ou ataques isquêmicos transitórios (geralmente chamados de miniderrames). Eles tomaram Plavix e placebo ou Plavix mais aspirina diariamente por 18 meses. Os pacientes foram submetidos a uma bateria de testes em intervalos regulares para determinar se estavam desenvolvendo algum agravamento dos vasos sanguíneos ou problemas de sangramento.

Na maioria dos pacientes, houve uma redução consistente de ataques isquêmicos transitórios e derrames em pacientes em tratamento com duas drogas, relata o pesquisador principal Christoph Diener, MD, neurologista da Universidade de Essen, na Alemanha.

Em ambos os grupos de tratamento, ocorreram porcentagens semelhantes de acidentes vasculares cerebrais, ataques cardíacos , hospitalização e morte, com 13% dos pacientes apresentando um desses eventos.

A adição de aspirina ao Plavix, no entanto, resultou em significativamente mais complicações de sangramento. Duas vezes mais pessoas que tomaram a terapia combinada tiveram sangramento com risco de vida ou um episódio de sangramento maior em comparação com pessoas que tomaram Plavix mais um placebo. A maioria desses episódios estava relacionada à irritação estomacal e sangramento., ao comprar sintetico md

Os episódios de sangramento significativamente maiores do tratamento com duas drogas superaram o pequeno benefício, relata Diener.

Enquanto apenas 3% do grupo de duas drogas teve sangramento com risco de vida, isso foi três vezes o número de casos no grupo Plavix mais placebo.

Pacientes com derrame que estão tomando aspirina e Plavix devem ser alertados sobre esse risco, escreve Peter M. Rothwell, MD, neurologista da Radcliffe Infirmary em Oxford, em um editorial que acompanha.